對於有頸部或顱內大動脈阻塞、超過血栓溶解劑適合執行時間,或有其他血栓溶解劑禁忌症的病人,可考慮進行經「動脈取栓」以打通血管,治療方式是經由鼠蹊部股動脈穿刺,將支架或導管送至血管阻塞處進行取栓,由於是針對阻塞處治療,因此絕對禁忌症較少。奇美醫學中心神經內科醫師楊勝翔舉例指出,72歲何先生本身有高血壓及酗酒習慣,今年4月26日早上7點半騎機車載孫子上學,8點就被發現倒在防火巷中,無外傷或肢體變形,但右側肢體無力,無法說話也聽不懂別人說的話,眼睛一直往左邊看。經路人打119叫救護車,將他送醫院急診。楊勝翔說明,頭部電腦斷層掃描顯示無明顯出血,臨床上評估中風症狀嚴重度超過血栓溶解劑可以施打的範圍,但可能適合進行動脈取栓,故進行電腦斷層血管攝影,發現左側中大腦動脈有急性血栓造成阻塞。經過充分的解釋和溝通,家屬同意進行治療。轉院後在同日下午3點順利取出血栓。病人術後功能恢復極快,經過幾天的觀察和復健,在5月1日出院時只剩下非常輕微的症狀,生活及工作功能都大致良好。楊勝翔指出,梗塞型腦中風的發生,是因為通往腦組織的血管狹窄或阻塞,血流無法順暢通過,造成腦組織缺乏氧氣及養分;缺血一旦超過腦組織能夠承受的範圍,腦細胞就會開始死亡;要及時搶救瀕死的腦組織,最快的方法就是盡快打通血管,目前有二種可行的治療方案,分別是靜脈注射血栓溶解劑及經動脈取栓術。美國心臟協會2018年和台灣腦中風學會2019年最新的治療指引顯示,在4.5小時內施打血栓溶解劑,可增加中風康復的機會及降低失能等級。但使用血栓溶解劑後,約6%的病人可能會腦部出血,部分出血的病人,可能因此死亡。另外,經靜脈血栓溶解劑施打對於顱內大動脈阻塞的治療效果較不理想;也因為是由靜脈注射,藥物可能作用在全身,所以禁忌症也相對較多,也因此動脈取栓提供了另一種治療的可能性。


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